Las enfermedades sistémicas causadas por virus, bacterias, hongos, parásitos u otros agentes pueden afectar las diferentes estructuras oftálmicas.
Al igual que enfermedades de tipo metabólico, auto inmune o neoplásico.
Quizás el grupo que mayor relevancia tiene en el felino es el de las enfermedades virales que cursan con manifestaciones oculares características que llaman la atención del veterinario y le permiten sospechar del cuadro clínico y tomar las medidas necesarias antes de que se presenten signos clínicos en otros órganos.
El tracto uveal por ser altamente vascularizado puede actuar como un filtro para muchos agentes infecciosos.
La mayoría de las estructuras oftálmicas pueden ser examinadas convenientemente por procedimientos diagnósticos no invasivos y el monitoreo del tratamiento de muchas enfermedades sistémicas puede realizarse directamente con técnicas clínicas oftálmicas.
Dentro de las categorías de enfermedades sistémicas con manifestaciones oculares encontramos:
1. Sistema Cardiovascular
2. Desordenes Neurologicos
3. Deficiencias Nutricionales
4. Enfermedades Autoinmunes
5 .Enfermedades Micoticas
6. Enfermedades bacterianas
7. Enfermedades Virales
8. Enfermedades Parasitarias
9. Enfermedades Neoplasicas
10. Intoxicaciones
1. Sistema cardiovascular
Hipertensión en Felinos generalmente asociada a:
• Enfermedad Renal Crónica
• Hipertiroidismo
• Anemia Crónica
2.Desordenes neurologicos
Sindrome de Horner
Disautonomía Felina
Sindrome de Haws
Sindrome de Horner
• Miosis
• Prolapso del tercer parpado
• Enoftalmo
• Ptosis palpebral
• Aumento de temperatura en la zona
Signos Sistémicos:
Neoplasias torácicas, cervicalesó intracraneales
• Otitis media o interna
• Alteración isquémica de la Medula espinal,Lesiones vasculares infecciosas ó traumáticas del tronco encefálico
Disautonomia felina
Pérdida generalizada de la Inervación autónoma
Signos oculares:
Midriasis
Blefaroespasmo
Prominencia del tercer párpado
Disminución marcada en la producción lagrimal
Ausencia del reflejo pupilar
Signos Sistémicos:
Bradicardia
Estreñimiento
Retención de orina
Regurgitación (Megaesófago)
3.Deficiencias Nutricionales
Deficiencia de Tiamina
Signos clínicos:
Pupilas dilatadas y fijas
Papiledema
Neovascularización de la retina
Deficiencia de Taurina
Degeneración retiniana felina
Atrofia retiniana completa y ceguera
4.Enfermedades autoinmunes
Pénfigo Foliáceo
Pénfigo Vulgar
Pénfigo eritematoso
Atopía felina
Hipersensibilidad a la comida
5.Enfermedades micoticas
Blastomicosis
Coccidioidomicosis
Criptococosis
Histoplasmosis
Aspergillosis
6.Infecciones por clamidias
Chlamydophila felis
Signos Oculares:
* Secreción ocular
Conjuntivitis
* Hiperplasia Linfoide
Signos Respiratorios
Enfermedad del arañazo del gato
Bartonella Henselae
Humanos:
Síndrome oculoglandular Parinaud’s
Conjuntivitis
Uveítis
Neuroretinitis
Queratitis disciforme
Blefaritis
Felinos :
Conjuntivitis
Uveitis
Corioretinitis
Queratitis
Blefaritis
En 1889, el Dr. Henri Parinaud describió por primera vez la forma oculoglandular del arañazo del gato, la cual sería mas tarde llamada el Síndrome de Parinaud.
Recién en 1950 los Drs. Debre y Molloret describen en forma independiente una nueva entidad conocida como linforeticulosis inoculativa benigna (posteriormente denominada arañazo del gato), también conocida como la Maladie des griffes du chat (Cat Scratch Disease), posteriormente aparecen numerosas publicaciones de esta entidad, hasta que en 1981 el Dr. Wear, detecta por primera vez en las lesiones del arañazo del gato (CSD), la presencia de un bacilo gramnegativo, considerándosele como el probable agente .
Un estudio de seroprevalencia para B. henselae realizado en Chile demostró positividad en 86% de los gatos y 13,3% de los humanos.
Otros estudios de seoprevalencia de Bartonella Henselae :
Alemania
713 gatos 15 %
Italia
540 gatos 38 %
427 gatos 22.9 %
Usa
205 gatos 39.5 %
7. Enfermedades virales
• Panleucopenia Felina
• Coronavirus Felino – PIF
• Herpes Virus
• Inmunodeficiencia Felina
• Leucemia Felina
Panleucopenia felina :
Desordenes Cerebelares
Desordenes Cerebrales
Alteraciones a nivel de Nervio Óptico y
Displasia de retina
Peritonitis Infecciosa Felina
(PIF) fué definida por primera vez en 1966 como una entidad con signos clínicos como:
Fiebre
Anorexia
Depresión
Distensión abdominal.
Signos Oculares:
Uveítis anterior bilateral granulomatosa
Coriorretinitis exudativa
Hemorragias en retina
Desprendimiento de retina
Neuritis óptica
Herpes virus :
El HVF-1 fue reconocido por primera vez en 1957 y se ha asociado con una variedad de signos clínicos en la conjuntiva y en la córnea, influenciado de alguna manera por la edad del gato.
La conjuntivitis aguda es la forma más frecuente de HVF-1 en gatos jóvenes se asocia con signos de enfermedad del aparato respiratorio alto.
El período de incubación es de 48 a 72 horas y los signos oculares y respiratorios duran cerca de 10-14 días, usualmente ambos ojos están afectados.
Los hallazgos clínicos son: fotofobia, descargas conjuntivales de serosas a mucopurulentas, quemosis e hiperemia conjuntival.
La recuperación afortunadamente es la regla mientras se evite que surjan infecciones bacterianas secundarias, anorexia y debilidad marcada.
Signos Oculares:
* Conjuntivitis severa
* Queratitis ulcerativa
* KCS
Otros signos:
* Anorexia
* Depresión
* Rinosinusitis
La Inmunodeficiencia felina es una enfermedad producida por un virus de la familia Retroviridae, subfamillia Lentivirus.
Al igual que en el SIDA humano, éste produce un síndrome de inmunodeficiencia adquirida en los felinos.
Esta virosis de reciente descubrimiento (1986) ocasiona un deterioro progresivo del sistema inmune de los gatos. Si bien tiene semejanzas con la forma no-neoplásica de la enfermedad producida por el Virus de la Leucemia Felina, debe tenerse en cuenta que se trata de un virus perteneciente a otra subfamilia, aún cuando pueden actuar ambos agentes conjuntamente
El grupo de mayor riesgo es:
Machos
Enteros
4-8 años
Semilibertad
Expuestos a Mordeduras
Signos Oculares:
Uveitis anterior crónica:
• Flama acuosa
• Hiperemia del Iris
• Hipotonía ocular
• Edema corneal
• Precipitados cornéales
• Miosis
• Sinequías pupilares posteriores
• Cataratas corticales
• Glaucoma
• Hemorragias retinianas
• Desprendimiento de retina
• Linfoma
En resumen las diferentes infecciones virales con las manifestaciones oculares que más comúnmente se presentan son:
Rinotraqueitis Viral Felina, Conjuntivitis, queratitis,Calicivirus,Conjuntivitis
Leucemia Viral felina
Uveitis, hemorragia retiniana, Linfosarcoma Uveal u orbital
Inmunodeficiencia Felina,Uveitis
Peritonitis Infecciosa
Uveitis, hemorragia y desprendimiento de retina.
9. Neoplasias
Complejo Felino Linfosarcoma – Leucemia.
Es la neoplasia oftálmica más frecuente en gatos está asociada con el Complejo Felino Linfosarcoma-Leucemia (CLeFe) y puede afectar:
La órbita
los párpados
la membrana nictitante
la conjuntiva
la córnea
la uvea anterior
el ángulo iridocorneal
el fondo ocular
La presentación mas común es una masa intraocular y uveítis asociada, puede ocasionar un glaucoma secundario, por lo general se recomienda tratar el linfosarcoma sistemicamente y la uveítis tópicamente.
Melanoma difuso de iris
Es el tumor intraocular primario más común en gatos, es de lento crecimiento y causa una pigmentación multifocal progresiva que lleva a un engrosamiento del iris y discoria y glacoma secundario en estadios avanzados debido a infiltración del angulo iridocorneal.
Sarcoma postraumático
Es la segunda neoplasia primaria mas común en el gato, puede ocurrir años después del trauma ocular y se sugiere que el daño sufrido por el cristalino lleva a una metaplasia de las células epiteliales del cristalino en células malignas.
Cursa con uveítis, hipema y la presencia de masas intraoculares con formación de cartílago.
Se recomienda la enucleación y exenteracion.
Puede producir metástasis al nervio óptico, nódulos linfáticos y sitios distantes.
Los tumores intraoculares usualmente son mas agresivos en los gatos que en los perros.
10.Enfermedades Parasitarias
1.Protozoos
Toxoplasmosis
2. Ricketsias
Hemobartonella
3. Nemátodos
Toxócora
Dirofilaria
Oftalmomiasis
Hemobartonella
Es el agente etiológico de la anemia Infecciosa Felina y cursa con:
Uveítis anterior
Palidez mucosa conjuntival
Hemorragias retinianas
Otros
Se ha asociado a algunos medicamentos con efectos a nivel ocular.
El uso prolongado de Sulfas puede llegar a causar queratoconjuntivitis sicca al igual que el uso de Atropina tópica.
Una sobredosis de Ivermectina puede producir midriasis y ceguera transitoria.
Y la Enrofloxacina usada al doble de la dosis recomendada y por periodos prolongados se encontró asociada a degeneración retiniana y ceguera irreversible especialmente en gatos gerontes.
Audrey Calderón DMV
Universidad Nacional de Colombia
